Recherche pour les etudiantes de bt 1,2 soins infermieres

[ 14 ] [ مايو ] [ 2009 ] | علوم الحياة, من لم يجد مكان


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ibrahim osman
14 مايو 2009

Le peroxyde d’hydrogène (H2O2), communément appelé eau oxygénée ou encore perhydrol (appellation industrielle), est un composé chimique liquide et visqueux, aux puissantes propriétés oxydantes (il est aussi réducteur). C’est donc un agent blanchissant efficace qui sert de désinfectant et (à haute concentration) d’oxydant ou monergol dans les fusées spatiales.
pour un traitement local (code ATC : A01AB02 peroxyde d’hydrogène (eau oxygénée)). Le nettoyage des plaies par l’eau oxygénée doit être prompt, car celle-ci endommage les nouvelles cellules. Elle est cependant réputée être efficace contre le tétanos, dont la bactérie est essentiellement anaérobie.

khadija amrieh
15 مايو 2009

Mercurochrome
Le Mercurochrome ou merbromin est un antiseptique puissant. Depuis 2006, ce produit n’est plus commercialisé en France ni aux États-Unis.
Synonyme :
• Hydroximercuridibromofluoréscédinsodique.
• Sel disodique de l’acide dibromo-2,7 hydroxy-3(hydroxymercuri-4 oxo-6 xanthényl-9)-2 benzoïque ;
• Mercurochrome (marque déposée) ;
• Merbromin.
Structure
Formule brute : C20H8Br2HgNa2O6

Solubilite :

• Soluble dans l’eau.
• Soluble dans l’éthanol à la concentration de 0,15 g/L.
• Insoluble dans l’éther et dans le chloroforme.
Action antiseptique :
On utilisait cette molécule en médecine sous forme diluée (dans des solutions d’eau ou un mélange eau + alcool), généralement à 2 %. Souvent on appelait cette solution le rouge.
En raison du risque d’allergie et du risque d’intoxication lors d’applications cutanées répétées, la merbromine ne devrait plus être utilisée1
En outre, la couleur rouge peut masquer des lésions
Mercurochrome aujourd’hui :
Mercurochrome est une marque déposée des laboratoires Juva Santé. À ce titre, ce nom doit s’écrire avec une capitale initiale. Mercurochrome est aujourd’hui le leader du marché des premiers soins en grandes et moyennes surfaces. Avec une gamme complète de pansements, de désinfectants, de préservatifs (sous la marque Intimy) et des accessoires, cette marque s’est diversifiée autour de l’historique antiseptique rouge.

khadija amrieh
15 مايو 2009

Sterilisation du plaie :
Points importants
Plaie au visage
Le problème est avant tout le risque de cicatrice disgracieuse. Il est donc nécessaire de voir rapidement un médecin, de préférence à l’hôpital, pour que la suture soit faite rapidement, avec un fil fin et dans de bonnes conditions d’asepsie. Surtout au visage, ce qui compte ce sont les premiers instants : une plaie mal nettoyée ou qui marine sous un pansement non stérile va se creuser et entraîner une cicatrice qu’il sera bien difficile de faire disparaître. Le recours au médecin n’est donc jamais inutile.
Plaie à la tête
Si le traumatisme crânien a entraîné une perte de connaissance même minime, de quelques secondes, il faut consulter un médecin en urgence.
En attendant, comprimez la plaie avec un linge propre jusqu’à ce qu’elle ne saigne plus. Si cela est possible (hémorragie peu importante) coupez les cheveux autour de la plaie, et comprimez après. Cela évitera que des cheveux restent dans la plaie, ce qui complique le travail du médecin si celui-ci est obligé de faire une suture.
Plaie des membres
Attention, car une plaie des membres peut toucher une grosse articulation : coude, genou, épaule, cheville.
Elle peut aussi toucher des tendons, des muscles, des nerfs ou tout à la fois.
La plaie doit donc impérativement être examinée par un médecin, de préférence à l’hôpital.
Plaie au ventre
Toute plaie au ventre doit être examinée par un médecin car il est parfois difficile d’en apprécier la profondeur.
Plaie des articulations
Doit être vue par un médecin pour les mêmes raisons.
Plaie du thorax
Si la plaie s’accompagne d’une toux douloureuse et/ou d’une gêne respiratoire, il faut consulter rapidement. Sinon, il est impératif de consulter un médecin dans l’heure, en particulier si la plaie siège sur le sein.
Dans le cas particulier d’une plaie à la suite d’un allaitement prolongé, il s’agit d’une crevasse .
Plaie artérielle
C’est une plaie qui peut se situer à n’importe quel endroit du corps et qui a entaillé une artère. Résultat : le sang coule par jets, à la différence des plaies veineuses dont le sang coule en nappe. Toutefois, ce n’est pas évident parfois, car une plaie peut saigner en nappe de façon abondante et que malgré tout une petite artère soit également atteinte : le jet sera alors très faible et peu visible. Il faut toute l’habitude et l’attention du médecin pour la repérer.
Votre attitude
• Arrêter l’hémorragie par compression avec une compresse stérile ou un linge propre repassé au fer, ce qui n’est pas toujours faisable. À défaut, un linge le plus propre possible fera momentanément l’affaire.
• Une fois que le sang s’est arrêté de couler, nettoyer la plaie : eau et savon de Marseille avec rinçage efficace à l’eau courante suffisent. On peut retirer les petites saletés éventuelles avec le coin d’un compresse ou d’un mouchoir.
• Stériliser la plaie, c’est à dire éliminer les microbes. Pour cela, il faut utiliser des antiseptiques locaux .
• Parer la plaie, c’est à dire la protéger : soit avec un pansement occlusif stérile, soit à défaut en laissant la plaie à l’air libre : l’organisme se défend en produisant un liquide inflammatoire protecteur qui en une dizaine de minutes, rend la plaie beaucoup moins accessible aux bactéries.
• Envisager la suite, c’est à dire la cicatrice éventuelle. Tout dépend alors de la localisation. On peut pour les petites coupures ou les petites plaies peu profondes, utiliser du stéristrip, qui est une sorte de scotch très adhésif et muni de fibres inextensibles : une plaie dont les bords sont ainsi bien rapprochés peut ne pas nécessiter d’être suturée.
• Chez l’enfant, dont la peau est très fragile, il vaut mieux de toute façon montrer la plaie à un médecin.

nermin kerdi
15 مايو 2009

La recherche d’alternatives pour combattre efficacement les microorganismes est une des priorités des chercheurs à l’heure actuelle. L’augmentation des bactéries résistantes à divers processus de désinfection est un phénomène inquiétant et les gouvernements investissent de plus en plus de moyens pour trouver des techniques alternatives. En outre, le traitement des ressources hydriques fait également partie des soucis de nombreux états, d’une part pour la potabilisation de l’eau, d’autre part pour dégrader les effluents industriels chargés en polluants tant chimiques que biologiques. Le projet européen AQUACAT, qui a financé cette thèse, avait pour but l’évaluation d’une technologie émergeante, la photocatalyse au TiO2, comme alternative aux traitements traditionnels de l’eau. Cette technique se base sur l’illumination d’un catalyseur, le dioxyde de titane, qui génère ainsi des formes réactives de l’oxygène (FROs), en particulier des radicaux hydroxyles. La photocatalyse au TiO2 peut être utilisée comme traitement de l’eau par la dégradation de composés organiques biorécalcitrants et la destruction des microorganismes, notamment les pathogènes. En outre, son activité bactéricide lui promet un avenir biomédical entre autre par la destruction ciblée de cellules cancéreuses. Bien que l’action bactéricide de la photocatalyse au TiO2 soit bien documentée, son mode d’action sur les bactéries n’a pas été encore bien déterminé. L’objectif de cette thèse est de contribuer à une meilleure compréhension du mode d’action de la photocatalyse au TiO2 sur la bactérie Escherichia coli. Puisque peu de microbiologistes se sont attardés sur le sujet, les articles publiés à ce jour sur le mode d’action du TiO2 possèdent certains manquements expérimentaux. En outre, des dogmes liés à la photocatalyse au TiO2 se heurtent à certaines contradictions qui seront discutées dans cette thèse. Celle-ci se divise en quatre chapitres où deux parties distinctes apparaissent : d’une part l’interaction entre particules de TiO2, bactéries, biomolécules et sels et d’autre part les mécanismes de défenses des bactéries face à la photocatalyse au TiO2. Ainsi dans le premier chapitre de cette thèse, le fait que les bactéries puissent s’adsorber aux particules de TiO2 a été démontré. Pour ce faire, bactéries et particules de TiO2 ont été mises en présence de deux sels affectant à des degrés divers l’efficacité de la photocatalyse au TiO2. En présence de NaCl-KCl la photocatalyse est très efficace et la cultivabilité des cellules est affectée dès le début de l’illumination alors que dans du tampon phosphate une phase de latence de 20 minutes est observée. Par cytométrie en flux et microscopie optique, on observe très distinctement que l’effet bactéricide débute dès que les cellules sont adsorbées sur les particules de TiO2. L’adsorption des bactéries sur les particules de TiO2 est d’une part corrélable avec la perte de cultivabilité des cellules, mais également avec la perte d’intégrité membranaire, mesurée par cytométrie en flux. Nous avons ensuite étudié l’interaction entre biomolécules (protéines et ADN), bactéries et particules de TiO2. Les biomolécules se sont révélées capables de s’adsorber fortement aux particules de TiO2 dans du NaCl-KCl de telle sorte que la mise au point d’un protocole de désorption s’est avérée indispensable. Jusqu’à une concentration de 60 µg/ml de protéines, toutes les protéines sont adsorbées sur les particules de TiO2. L’utilisation d’un tampon de désorption composé de phosphate (50 mM, pH 7.0) et de SDS (0.1%) ne permettait de désorber que 12 % des protéines totales. Lorsque les bactéries sont mises en présence d’un extrait cellulaire correspondant à la quantité de protéines contenue dans leur population (soit 12 µg/ml de protéines pour 2×107 bactéries/ml), on observe que l’efficacité du traitement est diminuée, suggérant que l’extrait cellulaire protège les bactéries de la photocatalyse. Pour comprendre le mode d’action du TiO2 sur les bactéries, nous avons comparé la survie de mutants d’E. coli à la souche sauvage. Sachant que le TiO2 génère des FROs, des mutants affectés dans les défenses face aux FROs ont été testés. Ainsi, la sensibilité de mutants déficients dans l’induction des systèmes de protection et de réparation de l’ADN s’est avérée plus élevée que celle de la souche sauvage, suggérant des dommages sur une cible cytoplasmique de choix, l’ADN. Nous avons également pu mettre en évidence l’importance de la réaction de Fenton et la formation de radicaux hydroxyles. Nous suggérons que ces radicaux hydroxyles puissent également être produits à l’intérieur de la cellule suite à une augmentation du fer réactif et du peroxyde d’hydrogène. De façon intrigante, la perte de cultivabilité d’E. coli lors d’un stress au TiO2 a lieu non seulement au cours de l’illumination mais également lors de la croissance sur boîte de Pétri alors même que le TiO2 n’est pas illuminé. Les bactéries subissent donc un stress secondaire conduisant aussi à leur perte de cultivabilité. Finalement, nous avons souhaité identifier les gènes exprimés d’une part lors du traitement et d’autre part après une brève incubation dans un milieu de culture riche à 37 °C (stress secondaire). Ainsi, après un temps d’illumination sub-létal où 100% des bactéries sont cultivables et un autre létal où 80% des bactéries sont cultivables, aucune différence d’expression des ARN messagers ne peut être différenciée par l’analyse du transcriptome (puces à ADN) où pourtant la totalité du génome d’E. coli est observé. En revanche, dès que ces dernières sont remises en solution dans leur milieu de culture juste après illumination pendant 5 minutes, on peut observer une différence d’un facteur supérieur à deux dans l’induction de certains gènes. La totalité des gènes induits lors de la photocatalyse au TiO2 est réprimée par Fur et impliquée dans le transport du fer. Ces résultats ont pu être confirmés

(MOUHAMAD ABDALLAH(BT1
16 مايو 2009

Le peroxyde d’hydrogène à 100% n’est pas disponible commercialement; c’est un puissant oxydant très réactif.

Ses propriétés sont toutefois mises en application dans la préparation d’une vaste gamme de solutions aqueuses utilisées comme:

Agent de blanchiment (industries des pâtes et papier, textiles,bois, industrie alimentaire, idustrie pnharmaceutique et des cosmétiques,dentisterie)
Fabrication de produits chimiques (peroxyde, matières plastiques,caoutchouc, cellulose)
Désinfectant et antiseptique (industrie alimentaire et pharmaceutique)
Agent de nettoyage (matériel électronique, minerai d’or)
Agent de traitement des eaux usées résidentielles et industrielles
Agent neutralisant dans la distillation du vin
Propulseur pour avions et fusées
Les solutions aqueuses de peroxyde d’hydrogène sont généralement commercialisées jusqu’à 70%. Les solutions de plus de 70% sont utilisées dans des applications spécifiques comme la synthèse de peroxydes organiques et caprolactone de même que quelques applications militaires. Les solutions les moins concentrées (3-6%) sont obtenues par dilution des plus concentrées comme celle à 35%.
Il existe plusieurs qualités techniques pour les solutions commerciales:
-qualité alimentaire (30-50%)
-qualité électronique (la solution de 30% doit être très pure)
-qualité cosmétique (35, 50 et 70% qui contiennent une plus forte proportion de stabilisants selon les besoins du fabricant).

MOUHAMAD ABDALLAH (BT1)
16 مايو 2009

la mode d’action de betadine
Les aides d’onguent de Betadine réduisent les bactéries et les mycètes qui peuvent potentiellement causer l’infection de la peau. Ce médicament peut également être indiqué par les blessures ou les ulcères infectés. Il peut également être employé pour le traitement ou la prévention de l’infection dans des coupes et des abrasions de mineur, des procédures chirurgicales mineures et de petits secteurs des brûlures et des pyodermies.

zoubayda
18 مايو 2009

Mercurochrome
Le Mercurochrome ou merbromin est un antiseptique puissant. Depuis 2006, ce produit n’est plus commercialisé en France ni aux États-Unis.
Synonyme :
• Hydroximercuridibromofluoréscédinsodique.
• Sel disodique de l’acide dibromo-2,7 hydroxy-3(hydroxymercuri-4 oxo-6 xanthényl-9)-2 benzoïque ;
• Mercurochrome (marque déposée) ;
• Merbromin.
Structure
Formule brute : C20H8Br2HgNa2O6

Solubilite :

• Soluble dans l’eau.
• Soluble dans l’éthanol à la concentration de 0,15 g/L.
• Insoluble dans l’éther et dans le chloroforme.
Action antiseptique :
On utilisait cette molécule en médecine sous forme diluée (dans des solutions d’eau ou un mélange eau + alcool), généralement à 2 %. Souvent on appelait cette solution le rouge.
En raison du risque d’allergie et du risque d’intoxication lors d’applications cutanées répétées, la merbromine ne devrait plus être utilisée1
En outre, la couleur rouge peut masquer des lésions
Mercurochrome aujourd’hui :
Mercurochrome est une marque déposée des laboratoires Juva Santé. À ce titre, ce nom doit s’écrire avec une capitale initiale. Mercurochrome est aujourd’hui le leader du marché des premiers soins en grandes et moyennes surfaces. Avec une gamme complète de pansements, de désinfectants, de préservatifs (sous la marque Intimy) et des accessoires, cette marque s’est diversifiée autour de l’historique antiseptique rouge.

nour al houda moussa
21 مايو 2009

Alcool éthylique de 60 à 70° :

L’alcool est dénaturé par l’adjonction de colorants, de camphre ou d’autres alcools. En France.

Seul l’alcool éthylique est utilisé à usage antiseptique. Le propanol-2 ou isopropanol entre dans la composition d’autres antiseptiques (exemple

d’utilisation : solution hydro-alcoolique pour antisepsie des mains).

Il est utilisé comme solvant avec d’autres antiseptiques qu’il potentialise (exemples : alcool iodé, hexamidine, chlorhexidine)

Spectre d’activité

L’alcool éthylique à 70 degrés possède une activité antibactérienne sur les bactéries Gram + et Gram - (formes végétatives), liée à la dénaturation des protéines bactériennes.

Il est dépourvu d’action sur les spores.

Actif sur Mycobacterium tuberculosis

Fongicide faiblement

Virucide de façon variable.

Son efficacité est réduite (voire inactivé selon certains hauteur) en présence de matières organiques (protéines, sang, pus). Il coagule les protéines.

Ne convient pas à la désinfection du matériel médico-chirurgical.
Délai d’action : 2 minutes à condition que la peau soit maintenue humide.

Durée d’action : activité antimicrobienne brève car l’alcool est très volatil.

Indications

Antiseptique local à usage externe (pour la peau)
Alcool de 60 à 70°:

antisepsie de la peau saine, des sites d’injections et des prélèvements sanguins (sauf : hémoculture, cathétérisme, ponction artérielle et les actes nécessitant une asepsie chirurgicale).

Les produits hydro-alcooliques (solutions et gels) :

Ils sont composés de :

un ou plusieurs principes actifs antiseptique dont :

un ou pluseiurs alcools aliphatiques à chaîne courte : propanol-1, propanol-2 ou éthanol

ce sont des alcools à large spectre biocide et ils se vapeurisent rapidement (séchage rapide)

un ou plusieurs principes actifs antiseptiques non alcooliques : digluconate de chlorhexidine, triclosan, chlore de benzalkonium, peroxyde d’hydrogène, alkylamidoalkylglycine, éthylsulfate de mécétronium.

le rôle de ces antiseptique est :

d’élargir le spectre biocide des produits hydro-alcooliques.

prolonger l’action antiseptique

d’un ou plusieurs agents protecteurs de la peau : glycérine, glycérol, allantoïne, monoglycérides, huile de ricin

Utilisation :

dans la désinfection hygiènique des mains (la friction hygiénique des mains).

certians produits sont utlisés dans la désinféction chirurgicale des mains (antisepsie chirurgicale des mains).

Condtions d’utilisation :

les produits hydro-alcoolique ne doivent pas être dilués avant leur utilisation

les mains doivent être :

séches

non souillées

hiba fawaz dabbousi
21 مايو 2009

Antibiotique
Un article de Wikipédia, l’encyclopédie libre.
Aller à : Navigation, rechercherUn antibiotique[1] (du grec anti : « contre », et bios : « la vie ») est une substance qui a une action spécifique de bloquage ou même de destruction des bactéries. Pour les autres micro-organismes, on utilise le terme d’« antifongique » s’il s’agit de lutte contre les champignons, ou d’« antiviral » s’il s’agit de lutte contre les virus.

Cette substance peut avoir une action toxique directe, c’est-à-dire bactéricide ; son efficacité peut être également limitée à empêcher le développement des micro-organismes (action bactériostatique).

Sommaire [masquer]
1 Généralités
1.1 Descriptions, spécificités
1.2 Historique et importance de la découverte
1.3 Résistance croissante des bactéries
1.4 Comment choisir l’antibiotique à utiliser
1.5 Les paramètres d’activité d’un antibiotique
1.6 Les familles d’antibiotiques
2 Le mode d’action des antibiotiques
2.1 Action sur la paroi bactérienne
2.2 Action sur la membrane des cellules
2.3 Action sur l’ADN
2.4 Action sur le ribosome bactérien
3 Les résistances aux antibiotiques
3.1 Résistance naturelle
3.2 Résistance acquise
3.2.1 Chromosomique
3.2.2 Plasmidique
3.3 Modalité de résistance chez la bactérie
4 Résistances acquises courantes
5 La surconsommation : un problème de santé publique
6 AntibioQuizz[9]
7 Actualités
8 Notes et références
9 Liens internes
10 Liens externes

Généralités [modifier]

Descriptions, spécificités [modifier]
Une substance antibiotique est donc un “médicament” qui a pour effet soit d’empêcher la prolifération des bactéries (ce fut le cas du premier découvert, la pénicilline), soit de les tuer de façon ciblée. On parlera selon le cas d’antibiotiques “bactériostatiques” ou “bactéricides”. Le but de tout traitement antibiotique est d’aider le système immunitaire dans sa lutte contre les bactéries. Dans tous les cas c’est le système immunitaire qui finira de débarrasser l’organisme malade des dernières bactéries.

NB : Les antiseptiques ne sont pas des antibiotiques. Leur fonction est de tuer un maximum de germes (bactéries, champignons, virus), leur mode d’action n’est pas spécifique, ils ne s’utilisent que localement en application externe et mal employés (trop concentrés par exemple) ils peuvent provoquer des lésions et/ou retarder la cicatrisation.

Historique et importance de la découverte [modifier]
Le premier antibiotique, identifié dès la fin du XIXe siècle par Ernest Duchesne, fut la pénicilline. Ses propriétés furent redécouvertes par hasard en 1928 par Sir Alexander Fleming qui s’aperçut que certaines de ses cultures bactériennes dans des boîtes de Petri oubliées avaient été contaminées par les expériences de son voisin de paillasse sur un champignon : le penicillium notatum. Mais l’importance de cette découverte, ses implications et ses utilisations médicales ne furent comprises et élaborées qu’après sa redécouverte, entre les deux grandes guerres.

Nota : les antibiotiques existent en fait dans la nature, utilisés par exemple depuis des millénaires par certaines espèces de fourmis, mais nous ne l’avons constaté que très récemment.

Le premier antibiotique (de synthèse) a ouvert une voie nouvelle dans la lutte contre de nombreuses maladies qui étaient considérées comme incurables auparavant. Les antibiotiques ont augmenté l’espérance de vie de ceux qui y ont accès d’environ 15 ans. Comparativement, un médicament qui guérirait 100% des cancers n’augmenterait l’espérance de vie que de 5 ans.

Résistance croissante des bactéries [modifier]
De nos jours, beaucoup d’antibiotiques sont connus, mais leur surconsommation entraîne des résistances de certaines bactéries à certains d’entre eux, et même des multi résistances (cas du staphylocoque doré), au point de rendre à nouveau incurables les premières maladies que nous avions traitées avec succès avec les antibiotiques…

Le mécanisme le plus probable de cette résistance est sans doute que l’antibiotique utilisé crée une pression de sélection, qui favorise la sélection de mutations naturelles (même rares), qui confèrent à la bactérie une résistance à l’antibiotique en question et donc un avantage sélectif. Certaines bactéries (bactéries dites compétentes) sont capables d’intégrer de l’ADN exogène (présent dans le milieu) et donc d’acquérir potentiellement des gènes de résistance aux antibiotiques d’une autre espèce bactérienne .

Comment choisir l’antibiotique à utiliser [modifier]
Le choix de l’antibiotique dépend du germe responsable, de la localisation de l’infection et du terrain (insuffisance rénale ou hépatique, notion d’allergie…). Il peut être orienté par l’antibiogramme : le germe responsable est mis en culture dans une boîte de gélose contenant plusieurs pastilles d’antibiotiques qui vont inhiber plus ou moins le développement du micro-organisme, ce qui permet de comparer la sensibilité des bactéries à tel ou tel antibiotique.

un antibiogramme
Certains antibiotiques sont bactéricides, c’est-à-dire, tuent les bactéries. D’autres ne sont que bactériostatiques, c’est-à-dire empêchant le développement du germe.

Les paramètres d’activité d’un antibiotique [modifier]
De nombreux paramètres sont à prendre en compte pour définir l’activité d’un antibiotique sur un un germe.

Le spectre d’activite d’un antibiotique est la liste des espèces bactériennes sur lequelles un antibiotique agit. Le spectre est propre à chaque antibiotique, et peux varier dans le temps suite à l’apparition de résistance bactériennes.
La Concentration Minimale Inhibitrice (CMI) correspond à la concentration minimale d’antibiotique permettant d’inhiber (bactériostase) totalement la multiplication bactérienne, après 18 à 24 heures de contact à 37° .
La CMI50 est la plus faible concentration inhibant, en 18 à 24 heures la multiplication de 50% des bactéries.
La CMI90 est la plus faible concentration inhibant, en 18 à 24 heures la multiplication de 90% des bactéries.
La Concentration Minimale Bactéricide (CMB) est la plus faible concentration permettant de détruire (bactéricidie) 99,9% des bactéries après 18 à 24 heures de contact avec l’antibiotique.
La CMI et la CMB sont caractéristiques d’un antibiotique pour une souche donnée.

Quand le rapport CMB / CMI = 1, l’antibiotique est dit “bactéricide absolu”
Quand le rapport CMB / CMI proche de 1, l’antibiotique est dit “bactéricide”
Quand le rapport CMB / CMI > 2 l’antibiotique est dit “bactériostatique”
En dépis d’efforts de standardisation des méthodes de détermination des CMI, il subsiste des différences d’un auteur à l’autre.
Divers facteurs peuvent jouer : Composition des milieux, taille de l’inoculum, souches de phénotypes différents, etc.

L’index thérapeutique sérique est prédictif de l’efficacité clinique d’un antibiotique. Il est égale à Cmax / CMI50, la Cmax étant la concentration maximale sérique ou pic sérique.
Le temps d’antibiotique utile est la durée pendant laquelle la concentration sérique d’un antibiotique donné est supérieure à sa CMI pour un geme donné.
Le Tmax est le temps qu’il faut attendre pour atteindre la Cmax.
La Cmax est la concentration sérique maximale atteinte après l’administration de l’antibiotique.
La surface sous la courbe est un très bon indicateur de l’activité d’un antibiotique. On trace la courbe de l’évolution de la concentration de l’antibiotique dans le temps ; on place la ligne horizontale qui correspond à la CMI90. La surface sous la courbe est celle comprise entre la courbe des concentration et la ligne de la CMI90. La surface sous la courbe est propre à UN antibiotique pour UN germe donné.

Les familles d’antibiotiques [modifier]
Article détaillé : Famille d’antibiotique.
Il existe plus de 10 000 molécules antibiotiques, mais seulement une centaine, dont un quart sont des pénicillines, sont efficaces et utilisables. La plupart des antibiotiques sont produits par des procaryotes, des champignons, des végétaux supérieurs, des animaux ou des lichens.

Le mode d’action des antibiotiques [modifier]

Action sur la paroi bactérienne [modifier]
Ces antibiotiques agissent sur des cibles extracellulaires et ne sont actifs que sur les germes en croissance. Les cellules au repos ne sont pas perturbées par l’action de ces molécules.

Les antibiotiques bloquent la synthèse de la paroi, la cellule s’allonge sans faire de paroi (cloison) et elle explose sous l’effet de la pression osmotique interne. Si on ajoute un stabilisant osmotique, on obtient un protoplaste.

On retrouve principalement une famille d’antibiotique appelée les Béta-lactames (pénicillines et céphalosporines) qui agissent sur les enzymes (les PFP) en inhibant leurs actions. Cela empêchant la synthèse de la paroi bactérienne.

Exemples :

la bacitracine
les pénicillines: amoxicilline
les céphalosporines

Action sur la membrane des cellules [modifier]
La polymyxine : il s’agit d’un surfactant (détergent) qui agit avec les lipides membranaires et qui désorganise la bicouche phospholipidique membranaire. Ceci détruit l’intégrité de la membrane, les éléments hydrosolubles sortent de la cellule. Cette molécule est efficace sur les cellules en croissance et au repos.

Action sur l’ADN [modifier]
La mitomycine est une molécule dont la structure est asymétrique. Elle se fixe sur les brins de l’hélice d’ADN et établit un pontage entre eux. Ceci empêche la réplication de l’ADN en bloquant la progression de l’ADN polymérase.
L’actinomycine : le mécanisme est identique à celui de la mitomycine, mais cette molécule est symétrique. En se fixant sur les deux brins d’ADN cette molécule bloque la progression de l’ARN polymérase.
Les sulfamidés sont des analogues structurels de molécules biologiques; ils ressemblent à des molécules normalement utilisées par la cellule. La cellule va les reconnaître pour ce qu’ils ne sont pas et les intégrer dans son métabolisme, et, parce que ce sont des molécules analogues, les voies métaboliques seront bloquées. Ceci provoque une inhibition de la synthèse des bases nucléiques et la cellule meurt par carence en bases nucléiques.
Les quinolones et fluoroquinolones agissent sur la topologie de l’ADN. Ces molécules inhibent l’ADN gyrase qui contrôle le surenroulement de l’ADN. L’inhibition de la gyrase empêche la réplication de l’ADN et donc la croissance des bactéries.

Action sur le ribosome bactérien [modifier]
Approximativement la moitié des antibiotiques utilisés en thérapeutique (disposant de l’AMM) ont pour cible le ribosome bactérien, l’organite cellulaire qui est responsable de la synthèse des protéines. Ces antibiotiques se répartissent en plusieurs classes, de nature chimique et de mode d’action différents. La plupart interagissent avec l’ARN ribosomique.

Les aminoglycosides ou aminosides (exemples : streptomycine, gentamicine, amikacine) se fixent sur la petite sous-unité des ribosomes (30 Svedberg), empêchent la traduction de l’ARNm et conduisent à des erreurs de lecture.
Les phénicols (exemples : chloramphénicol, thiamphénicol) bloquent la formation de la liaison peptidique. Ils se fixent sur la grosse sous-unité du ribosome bactérien (50 Svedberg) mais pas sur celle des ribosomes eucaryotes.
Les cyclines (exemples : tétracycline, doxycycline, auréomycine) : en se fixant sur la sous-unité (30 S), elles bloquent l’élongation de la chaîne polypeptidique.
Les macrolides et kétolides (exemples : érythromycine, azithromycine) agissent sur la partie 50 S du ribosome et bloquent l’élongation de la chaîne polypeptidique.
La puromycine mime l’extrémité d’un ARNt, prend sa place dans le ribosome et bloque l’élongation de la chaîne polypeptidique.

Les résistances aux antibiotiques [modifier]
Article détaillé : Résistance aux antibiotiques.

Résistance naturelle [modifier]
On peut parler de résistance naturelle si toutes les souches d’une même espèce sont résistantes à un antibiotique. C’est l’expression d’une propriété innée reflétant l’empêchement d’accéder à la cible ou l’absence de la cible. Exemple: l’imperméabilité des parois des bactéries Gram- ou leur absence de paroi.
On rencontre ce type de résistance chez les souches sauvages, n’ayant jamais été en contact avec un antibiotique.

Résistance acquise [modifier]

Chromosomique [modifier]
La résistance acquise survient lorsque quelques souches d’une même espèce normalement sensibles deviennent résistantes. Cette résistance peut-être acquise par mutagenèse : c’est une résistance chromosomique.

Le phénomène de mutation est spontané avec une fréquence d’apparition de 10-6 à 10-7. C’est un événement rare. L’antibiotique n’est pas l’agent mutagène, il sélectionne seulement les mutants devenus résistants. Cela peut conduire à la résistance à toute une famille d’antibiotiques.

Les mutations sont indépendantes, donc les risques d’avoir des résistances par mutagenèse à plusieurs antibiotiques sont rares. Une double résistance multiplie les probabilités d’apparition de résistance à chaque molécule, c’est-à-dire 10-14.

Plasmidique [modifier]
Les bactéries ont la capacité de transférer l’information génétique contenue sur le plasmide. La plupart de ces cas de résistances se rencontrent à l’hôpital. C’est une information génétique exogène qui est récupérée par la bactérie.

Les bactéries peuvent transférer des éléments mobiles de leur génome : plasmides et transposons.

Souvent les bactéries ont rassemblé plusieurs gènes de résistance sur leur plasmide et l’échangent.

Le transfert vertical est évident entre bactéries de même espèce.
Le transfert horizontal intervient en revanche dans les échanges entre bactérie Gram+, Gram- ou dans le sens Gram+ vers Gram-. L’inverse, Gram- vers Gram+, n’est pas réalisable car les gènes de Gram- ne sont pas exprimés chez Gram+.

Le premier cas de résistance fut observé en 1951 sur un patient japonais. Il souffrait d’une infection à Shigelle (une entérobactérie, c’est-à-dire un bacille gram négatif, mobile). La Shigelle provoquait une dysenterie qui pouvait être soignée par des sulfamidés, mais elle était devenue résistante à ces sulfamidés. Les chercheurs ont démontré que cette résistance était accompagnée par des résistances in vitro à d’autres antibactériens.

Ils ont isolé dans le tube digestif d’autres malades, des souches d’Escherichia coli (une autre Entérobactérie, très répandue dans l’eau, le sol, le lait et les selles) qui avaient acquis une résistance aux sulfamidés par un transfert horizontal entre les deux espèces.

La transduction : le vecteur est un bactériophage. En se répliquant, le phage intègre une partie du génome bactérien. En quittant la cellule, il emporte des gènes supplémentaires (bactériens) qui pourront être transfectés dans une autre bactérie. Ce système est efficace, mais les échanges sont limités en taille (le phage ne peut pas transférer un long morceau d’ADN bactérien) aux organismes proches phylogénétiquement pour la reconnaissance phage/bactérie.
La transformation : la bactérie acquiert et incorpore de l’ADN exogène nu présent dans son environnement. Cela peut être de l’ADN d’une bactérie morte qui, une fois capté, permet l’expression de ses gènes par la nouvelle bactérie. C’est un événement très rare qui existe chez les bactéries Gram-.
La conjugaison : l’ADN est transféré d’une bactérie donatrice à une bactérie réceptrice au cours d’un contact cellulaire étroit (pilus). C’est le mode de transmission de transfert horizontal.

Modalité de résistance chez la bactérie [modifier]
Le brouillage : la bactérie synthétise des protéines qui peuvent séquestrer l’antibiotique ou le dégrader pour le rendre inoffensif (hydrolases, transférases…). Ce brouillage peut se faire à l’extérieur (bêta-lactamase sur les antibiotiques de la famille des pénicillines) de la cellule, comme à l’intérieur.
Le camouflage : la bactérie peut modifier la cible de l’antibiotique. Celle-ci n’est plus reconnue et devient insensible à l’antibiotique.
Le blindage : la bactérie empêche l’accès de l’antibiotique aux cibles intracellulaires, par :
modification de la perméabilité membranaire;
mise en place d’un système d’expulsion de l’antibiotique. Une pompe membranaire refoule l’antibiotique qui entre dans la cellule.
L’esquive : la bactérie substitue une autre molécule à la cible. L’antibiotique, en se fixant sur ce leurre, ne remplit pas son rôle.

Résistances acquises courantes [modifier]
Le pneumocoque (Streptococcus pneumoniae) a développé une résistance par modification d’une protéine membranaire spécifique où se fixent les pénicillines (la PLP) imposant des doses plus élevées d’antibiotique (typiquement, l’amoxicilline), voire contraignant à prescrire une céphalosporine de 3e génération (souvent la ceftriaxone). Les résistances en France sont documentées depuis 1978. En 2000, on comptait environ 50% de souches résistantes, en particulier dans les grandes villes.
La resistance au Streptococcus pneumoniae est suivie en France par le Centre national de référence des pneumocoques, AP-HP Hôpital Européen Georges Pompidou, et il publie son rapport dans le Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire ou BEH. (voir lien en bas d’article).

Les staphylocoques méti-résistants, particulièrement redoutables, sont insensibles aux pénicillines (chez-eux aussi par modification de leurs PLP), mais aussi par production d’une bêta-lactamase et d’une méticilinase. Les infections à staphylocoque méti-R sont typiquement des infections nosocomiales sévères, responsables d’une lourde mortalité. Les glycopeptides sont une alternative thérapeutique classique.
La production de bêta-lactamase concerne plusieurs souches bactériennes : gonocoques, haemophilus influenzae, anaérobies, entérocoques.

La surconsommation : un problème de santé publique [modifier]
Les spécialistes critiquent dans ce contexte la prescription parfois trop à la légère (fréquente) de certains antibiotiques (surprescription), y compris quand ils sont inefficaces (contre les virus par exemple).

Le phénomène serait aussi amplifié :

par l’usage de doses trop faibles (y compris dans des médicaments en vente libre)[2]
ou sur une durée trop courte (moins de 8 jours), ou trop longues,
ainsi que par la présence d’antibiotiques dans les viandes d’élevage industriel, utilisés massivement :
pour protéger les élevages (porcins, bovins, volailles) des maladies [3], de manière systématique, avant même que ces animaux ne deviennent malades (comme s’il s’agissait d’un aliment naturel qui jouerait un rôle de prévention)
ou même comme “stimulateurs de croissance” de ces animaux[4],[5],[6], pour augmenter de façon importante la rentabilité de l’élevage.
Les résistances mènent parfois les épidémiologistes à préconiser un usage raisonné des antibiotiques (un peu à la manière de la gestion internationale concertée par l’OMS des médicaments antipaludéens).

Les antibiotiques sont sans effet sur les virus ; toutefois, il arrive que ceux-ci soient prescrits dans le cas où l’organisme est affaibli, pour éviter que celui-ci ne devienne vulnérable à des bactéries. Malheureusement, encore trop nombreux (en France) sont les médecins qui prescrivent systématiquement des antibiotiques pour des affections virales, alors qu’ils ne seront pas efficaces et qu’ils ne font que renforcer la résistance des bactéries aux antibiotiques.

Ces résistances aux antibiotiques deviennent extrêmement préoccupantes, elles sont l’objet d’avertissements réguliers des agences gouvernementales et internationales. Par exemple :

plus d’un tiers des affections au staphylocoque doré sont désormais impossibles à traiter avec les antibiotiques, causant amputations et décès. Il est probable que les 3/4 des 4 200 décès pour infections nosocomiales soient le fait de bactéries multirésistantes aux antibiotiques. [7]
la résistance du pneumocoque à la pénicilline G est passée en France, de 0,5% à 45% entre 1984 et 2001. La France - qui est un des pays les plus grands consommateurs d’antibiotiques - compte le plus grand nombre d’échecs thérapeutiques contre des pneumocoques totalement résistants à la pénicilline.[8]

AntibioQuizz[9] [modifier]
Les antibiotiques détruisent-ils tous les microbes ?
Les antibiotiques sont des médicaments capables d’inhiber ou de détruire certaines bactéries. Ils ne sont d’aucune utilité sur les autres types de microbes comme les parasites, les virus ou les mycoses (champignons). En outre, ils ne traitent pas directement les symptômes d’une infection (fièvre, douleurs…).
Peut-on devenir résistant aux antibiotiques ?
Ce n’est pas le corps humain qui devient résistant à l’antibiotique mais les bactéries elles-mêmes en devenant moins sensibles au médicament ou plus du tout. Il s’agit d’un phénomène naturel, lié à l’évolution des espèces ; au contact des antibiotiques, les bactéries sensibles à l’antibiotique administré disparaissent, mais d’autres parviennent à survivre ou s’adaptent grâce à des modifications de leurs gènes. On dit alors qu’elles ont développé des résistances.
Les bactéries résistantes aux antibiotiques deviennent-elles plus nombreuses ?
À chaque fois que des antibiotiques sont utilisés lors d’un traitement, le risque de sélection existe : les bactéries sensibles disparaissent, mais d’autres peuvent s’adapter et survivre.
Les hôpitaux, les maisons de retraites, les crèches et les écoles favorisent également le développement des résistances, car, dans ces bâtiments, se côtoient des personnes souvent traitées par antibiotiques. Cette promiscuité favorise la transmission des nouvelles bactéries résistantes d’un individu aux autres.
Les enfants sont-ils plus souvent porteurs de bactéries résistantes que les adultes ?
Selon une étude française menée en 1999 sur des enfants, près de 53% des pneumocoques, responsables entre autres d’otites, de pneumonies, de méningites… étaient résistants à l’antibiotique de référence, la pénicilline.
La même étude menée sur des adultes a montré que seulement 40 % de ces bactéries étaient résistantes à cet antibiotique.
Cette différence peut s’expliquer :
- par une plus grande consommation d’antibiotiques par les enfants. En 2002, une étude a montré que les enfants de moins de 3 ans ont reçu quatre fois plus d’antibiotiques que le reste de la population;
- par le fait que les enfants sont plus souvent malades que les adultes et en plus, reçoivent trop facilement des antibiotiques, alors que de nombreuses infections respiratoires, rhumes et autres otites, sont en fait dues dans 80 % des cas à des virus, contre lesquels les antibiotiques sont totalement inefficaces. Par exemple dans le cas de la bronchiolite du nourrisson, le meilleur des traitements consiste en une kinésithérapie.
La santé des enfants est-elle menacée par les bactéries résistantes ?
Il devient effectivement de plus en plus difficile de soigner des otites ou des méningites, puisque les bactéries ne sont pas toutes détruites par l’antibiotique prescrit.
Ce qui pousse les médecins à donner deux antibiotiques différents qu’ils pensent complémentaires, comme pour prendre les bactéries en tenaille, et de plus à augmenter les doses.
Le fait de prendre dans l’avenir moins d’antibiotiques inutiles, va-t-il permettre de réduire la résistance des bactéries ?
Il est difficile aujourd’hui de répondre à cette question ! Car il n’y pas encore eu réellement en France, sur l’ensemble de la population, de changement significatif dans la prescription des antibiotiques, et il n’y a donc pas assez de recul.
Cependant, si on se réfère à certains autres pays, et à une expérience test réalisée dans le département des Alpes-Maritimes, il s’avère qu’un lien entre moins d’antibiotiques et le développement moins rapide de la résistance des bactéries, peut effectivement être rapidement observé.
Antérieurement à l’expérience, les médecins avaient observé, sur une durée de 4 années, une augmentation de 20% de la présence de pneumocoques résistants chez les enfants. Après une campagne d’information, à laquelle ils ont adhéré, la prise d’antibiotiques a baissé de 10% et la résistance n’a plus augmenté, restant à un même niveau de 64% de bactéries résistantes.

Actualités [modifier]
L’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé a pris la décision de retirer du marché, après le 30 juin 2003, quinze médicaments contenant des antibiotiques, censés soulager les rhumes, rhinopharyngites et sinusites[10]. Ces médicaments jugés « non utiles à la guérison » et comme « pouvant favoriser l’apparition et la diffusion des résistances bactériennes » étaient, pour la plupart, proposés en solutions nasales, en sprays ou en gouttes. Il s’agit : de Cortifra, Framyxone, Frazoline, Isofra, Pivalone neomycine, Polydexa neosynephrine, Rhin ATP, Rhinobiotal 1,25%, Rhinotrophyl, Rhinyl, Soframycine 1,25%, Soframycine 100 g, Soframycine hydrocortisone, Soframycine naphazoline.
Il a été estimé que le recours à la solution physiologique pour laver le nez au paracétamol ou à l’aspirine pour soulager la fièvre et la douleur, pouvaient les remplacer avantageusement.
La décision a été prise récemment (septembre 2005) par le Ministère de la Santé de dérembourser de nombreux médicaments qui contenaient des antibiotiques (parmi les plus connus : Solutricine, Lysopaïne)[11], pour éviter d’accroître ces phénomènes de résistance, extrêmement préoccupants.

Notes et références [modifier]
↑ Les mots antibiose et antibiotique (dans « action antibiotique ») ont été formés par Vuillemin. (P. Vuillemin, Antibiose et symbiose, Association française pour l’avancement des sciences, Compte rendu de la 18e session, Seconde partie, Notes et mémoires, vol. 11 (1890), pp. 525-543.) Sur l’évolution sémantique subséquente du mot antibiotic en anglais, voir R. Bentley et J.W. Bennett, « What is an Antibiotic ? Revisited », Advances in applied microbiology, vol. 52, 2003, pp. 303-331, spéc. 304, 312 et 330, partiellement consultable sur Google Books [archive].
↑ mais le nombre de ces médicaments (comme Lysopaïne ou Solutricine) a diminué fortement récemment en France (à partir du 30 septembre 2005), en particulier pour réduire ces risques.
↑ Les antibiotiques en élevage : état des lieux et problèmes posés [archive]
↑ Utilisation des antibiotiques comme stimulateurs de croissance [archive]
↑ Questions et réponses concernant l’utilisation d’antibiotiques dans les aliments pour animaux [archive]
↑ Bruxelles propose l’interdiction des antibiotiques comme facteurs de croissance [archive]
↑ Sur 10 000 personnes -estimation ancienne- qui succombent chaque année à une infection nosocomiale, environ 7 500, soit les ¾, seraient victimes de bactéries multirésistantes aux antibiotiques: “Les maladies nosocomiales” [archive]
↑ La consommation d’antibiotiques a baissé [archive]
↑ AntibioQuizz réalisé d’après les communications des professeurs Patrick Choutet et Pierre Dellamonica à des journaux de vulgarisation.
↑ Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé, Bon usage des antibiotiques - Spécialités commercialisées à base d’aminoside et sulfamide administré par voie nasale [archive]
↑ Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé, Arrêt de commercialisation, Lettre aux prescripteurs, 19 juillet 2005, Information destinée aux médecins généralistes, ORL, pédiatres et pharmaciens

asmaa al ahmad
21 مايو 2009

Le peroxyde d’hydrogène (H2O2), communément appelé eau oxygénée ou encore perhydrol (appellation industrielle), est un composé chimique liquide et visqueux, aux puissantes propriétés oxydantes (il est aussi réducteur). C’est donc un agent blanchissant efficace qui sert de désinfectant et (à haute concentration) d’oxydant ou monergol dans les fusées spatiales.

Sommaire [masquer]
1 Histoire
2 Utilisation
3 Décomposition
4 Purification
5 Voir aussi
5.1 Articles connexes
5.2 Liens et documents externes
6 Références

Histoire [modifier]
Le peroxyde d’hydrogène fut isolé pour la première fois en 1818 par Louis Jacques Thénard en faisant réagir du peroxyde de baryum avec de l’acide nitrique.

Utilisation [modifier]
Le peroxyde d’hydrogène sert essentiellement au blanchiment de la pâte à papier (environ deux tiers du volume produit dans le monde). Les pâtes blanchies peuvent être chimiques, mécaniques ou recyclées.
Dans le domaine de l’environnement pour le traitement des eaux, des sols et des gaz (désulfuration, deNox, etc.).
Naturellement secrété par le corps humain, il inhibe la synthèse de pigments colorés, dont la mélanine et est responsable du blanchissement des cheveux[5]. Il peut servir (à basse concentration, environ 5 %) à décolorer les poils et cheveux, d’où les expressions : « blonde peroxydée » ou « blonde de bouteille ». Il est utilisé en coiffure comme fixateur pour achever une permanente.
Antiseptique pour un traitement local (code ATC : A01AB02 peroxyde d’hydrogène (eau oxygénée)). Le nettoyage des plaies par l’eau oxygénée doit être prompt, car celle-ci endommage les nouvelles cellules. Elle est cependant réputée être efficace contre le tétanos, dont la bactérie est essentiellement anaérobie.
Combiné avec l’urée sous forme de peroxyde de carbamide CH6N2O3, le peroxyde d’hydrogène sert à blanchir les dents.
Il entre dans la composition de certains traitements en dermatologie.
Vaporisé à haute température, il sert à stériliser les emballages alimentaires composites juste avant l’incorporation de leur contenu.
À haute concentration, il peut servir de comburant pour la propulsion de fusées. En se décomposant dans le réacteur il fournit le dioxygène nécessaire à la combustion des combustibles auxquels il est associé. Il a la particularité de pouvoir être aussi utilisé seul comme monergol dans les Rocketbelt. Dans ce dernier cas, c’est la décomposition exothermique du peroxyde d’hydrogène concentré, initiée dans la chambre du réacteur par contact avec un catalyseur, qui génère un jet d’oxygène et de vapeur d’eau à 600 °C.

Décomposition [modifier]
Le peroxyde d’hydrogène se décompose dans une réaction exothermique de dismutation en eau et dioxygène dans des proportions dépendantes de la température, de la concentration de la présence d’impuretés et de stabilisants. Il est décomposé par beaucoup de substances, dont la plupart des métaux de transition et leurs composés, des composés organiques, la poussière, etc. Répandre du peroxyde d’hydrogène sur une substance inflammable peut provoquer un embrasement.

L’utilisation d’un catalyseur (comme le dioxyde de manganèse, le Permanganate de potassium, l’argent ou la catalase, une enzyme) augmente considérablement le taux de décomposition du peroxyde d’hydrogène. Ce phénomène produit un dégagement d’oxygène intense ainsi qu’une forte chaleur. Les récipients de stockage doivent être constitués d’une matière compatible comme le polyéthylène ou l’aluminium et nettoyés de toute impureté (un procédé appelé passivation).

La réaction de dismutation est lente et les solutions aqueuses de peroxyde d’hydrogène peuvent être conservées longtemps. L’acétanilide permet de stabiliser le produit.

La dismutation met en évidence les propriétés oxydantes et réductrices du peroxyde d’hydrogène. La dismutation peut être décrite comme une réaction entre H2O2 oxydant et H2O2 réducteur.

La réaction de dismutation 2 H2O2 → 2 H2O + O2 est composée des deux demi-équations d’oxydoréduction suivantes:

H2O2 + 2H+ + 2e- = 2H2O (où H2O2 est l’oxydant)
H2O2 = O2 + 2H+ + 2e- (où H2O2 est le réducteur)
Le peroxyde d’hydrogène a aussi été utilisé comme monergol. Dans les années 1930 et 1940 Hellmuth Walter en fut le pionnier. Cependant son utilisation dans les torpilles a été abandonnée dans la plupart des marines pour des raisons de sécurité.

Purification [modifier]
Comme le peroxyde d’hydrogène concentré (pourcentage molaire > 70 %) est en vente restreinte, certains sont tentés de distiller des solutions plus diluées pour obtenir un monergol. C’est extrêmement dangereux.

Le barbotage suivi éventuellement d’une congélation fractionnée constitue un procédé plus sûr. Le barbotage profite du fait que l’air tiède (pas le chaud) évapore préférentiellement l’eau.

À des concentrations dépassant 62 %, le peroxyde d’hydrogène en solution dans l’eau gèle avant l’eau (c’est l’inverse à des concentrations plus faibles). L’eau oxygénée tend à demeurer en surfusion, un état métastable qui cesse, par exemple si l’on immerge un cristal de « glace oxygénée » dans la solution surfusée.

Voir aussi [modifier]

Articles connexes [modifier]
peroxyde
peroxydase

Liens et documents externes [modifier]
(fr) Fiche de sécurité
(fr) Fiche INRS
(fr) Le peroxyde d’hydrogène dans les produits de blanchiment des dents résumé du rapport du CSPC de la Commission européenne (2006)

Dana Hmouda
28 مايو 2009

La coloration de Ziehl-Neelsen est une méthode de coloration permettant l’identification des mycobactéries au microscope. Elle fait partie des colorations qui mettent en évidence l’acido-alcoolo-résistance, caractère fondamental des mycobactéries, en prenant en compte la difficulté de pénétration des colorants.

Ce type de coloration comporte trois temps :

l’application d’un colorant énergique à chaud ou à froid ;
les décolorations successives par un acide fort puis à l’alcool à 90°;
une recoloration de contraste.
Le premier colorant utilisé dans les techniques classiques est la fuchsine concentrée. Un fluorochrome, l’auramine, est quant à lui utilisé pour les techniques en fluorescence.

MOUHAMAD ABDALLAH
28 مايو 2009

la colaration:
La coloration de Ziehl-Neelsen est une méthode de coloration permettant l’identification des mycobactéries au microscope. Elle fait partie des colorations qui mettent en évidence l’acido-alcoolo-résistance, caractère fondamental des mycobactéries, en prenant en compte la difficulté de pénétration des colorants.

Ce type de coloration comporte trois temps :

l’application d’un colorant énergique à chaud ou à froid ;
les décolorations successives par un acide (Un acide est un composé chimique généralement défini par ses réactions avec un autre type de composé chimique…) fort puis à l’alcool à 90°;
une recoloration de contraste.
Le premier colorant utilisé dans les techniques classiques est la fuchsine concentrée. Un fluorochrome, l’auramine, est quant à lui utilisé pour les techniques en fluorescence (La fluorescence est une émission lumineuse provoquée par diverses formes d’excitation autres que la chaleur. (on parle…).
La technique décrite ici est la technique classique de référence. Cependant, elle est de moins en moins utilisée en raison des risques qu’elle fait prendre au manipulateur. En effet, les colorants tels que la fuchsine sont hautement toxiques et cancérigènes, tout particulièrement lorsqu’ils sont utilisés à chaud (à cause des vapeurs).

Mycobacterium tuberculosis par la coloration de Ziehl-Neelsen1er temps : coloration par la fuchsine à chaud
On recouvre le frottis d’un papier filtre (Un filtre est un système servant à séparer des éléments dans un flux.) imprégné de fuchsine de Ziehl.
Chauffage (Le chauffage est l’action de transmettre de l’énergie thermique à un objet, un matériau, un être vivant pour lui…) à émission de vapeur () pendant dix minutes ( Forme première d’un document : Droit : une minute est l’original d’un acte. …) au moins, en veillant à ne pas laisser sécher le papier. Rinçage à l’eau (L’eau (que l’on peut aussi appeler oxyde de dihydrogène, hydroxyde d’hydrogène ou acide hydroxyque) est un…) distillée stérile.
2ème temps : décoloration
Trempage de la lame deux minutes dans une solution d’acide, suivi d’un rinçage.
Trempage la lame cinq minutes dans l’alcool à 90°, suivi d’un rinçage.
3ème temps : recoloration
On recouvre la lame pendant deux minutes d’une solution de bleu de méthylène, puis on rince.
L’observation (L’observation est l’action de suivi attentif des phénomènes, sans volonté de les modifier, à l’aide…) s’effectue au microscope optique (L’optique est la branche de la physique qui traite de la lumière et de ses relations avec la vision.), avec objectif à immersion. Les mycobactéries apparaissent alors comme des bacilles rouges sur fond bleu-gris.

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